Pacientes que tem uma mandíbula pequena ou o queixo para trás possuem retrognatismo mandibular tambem conhecido como deficiência antero-posterior de mandíbula.
Além do comprometimento estético, o fato de ter o queixo pequeno, pode predispor a pessoa a desenvolver a Síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS).
É frequente que pacientes com SAOS apresentem sonolência diurna excessiva e cansaço durante o dia alem de apresentar ronco de alta intensidade.
Pode até parecer que tudo isso não tem nenhuma relação, mas, na verdade, é possível que esses sintomas tenham relação com o retrognatísmo.
Quando estamos dormindo, alguns músculos, relaxam, incluindo alguns do pescoço, mandíbula e língua.
Em condições normais, quando a mandíbula tem seu tamanho e posicionamento adequados, os músculos que estão inseridos nela ficam sustentados por esse osso, dessa forma mesmo que eles estejam relaxados ainda há espaço para o ar passar livremente.
Já nos casos em que o queixo é para trás (retrognatismo mandibular), quando a musculatura relaxa o osso não suporta os músculos e acaba obstruindo a passagem de ar, causando a síndrome da apneia obstrutiva do sono.
Quando ocorre essa obstrução o corpo acaba despertando, como reflexo por não estar conseguindo respirar, fazendo com que você não consiga entrar ou mesmo passar muito tempo na fase REM (rapid eye movement) do sono.
Esta é a fase em que o cérebro bloqueia a atividade dos músculos e proporciona verdadeiro descanso para o corpo.
Portanto, aqui estão as explicações para os sinais e sintomas que descrevi no começo desse artigo:
Com esses micros despertares durante a noite, você tem uma qualidade de sono ruim, fazendo com que seu corpo não descanse adequadamente.
O ronco está associado a passagem do ar, por uma passagem estreita, causando ruídos conhecidos como ronco.
O diagnóstico definitivo é realizado por um exame chamado polissonografia, no qual é possível observar, qual a severidade do problema, como, por exemplo, quantos micros despertares você tem durante a noite.
Além do retrognatismo mandibular outras causas também estão associadas a essa alteração e devem ser investigadas, como, por exemplo: obesidade, alterações no nariz, hipertrofia dos tecidos linfoides na via aérea superior (amígdala aumentada), entre outros.
Tratamento:
O tratamento quando a causa é unicamente o queixo para trás, pode variar do uso de um aparelho chamado CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), dispositivos ortodônticos que deixam a mandíbula para frente durante o sono ou uma cirurgia para reposicionar os maxilares para a frente definitivamente.
Este último procedimento é chamado cirurgia ortognática e tem como objetivo corrigir a posição da mandíbula e maxila, proporcionando assim, melhora da respiração, da mordida, da estética facial e consequentemente da auto-estima.
Além disso, quando a SAOS tem múltiplas causas pode ser necessário a combinação de tratamentos.
Portanto, se você se identificou com esse post sugiro que procure um profissional para avaliação do seu caso.
Quem dorme melhor, vive melhor!